A látásélesség szakaszai

A látóideg betegségei Pangásos papilla. Az ophthalmoneurológiai diagnosztikában a legfontosabb szemészeti tünet. Ennek oka a daganat lokalizációja és az életkor.

A lusta szem szindróma felnőtteknél és gyermekeknél

Fiatal egyéneken a pangás gyorsabban és gyakrabban alakul ki. Temporalis és parietalis tumorok esetében a pangásos papilla ritka. Szubjektív tünetek elsősorban nem a papillafolyamattal függenek össze, hanem az intracraniális nyomásfokozódással: a beteg hányingerről, hányásról, nagy fejfájásról panaszkodik.

Éppen ezért a szemészeti tünet felfedezése gyakran konziliárius vizsgálat kapcsán történik, ahová az előbb említett általános panaszok miatt küldik a beteget. Szubjektív tünet: Hosszabb ideje fennálló pangásos papilla esetén a beteg múló, bizonytalan elsötétülésekről, vagy a látótérben megjelenő sötét foltokról számol be.

Mit jelent a látásélesség 0.4

A látásélesség mindig jó. A prominencia foka nagy lehet, akár 10,0 D-t is elérhet. A papilla szélén csíkolt vérzések helyezkednek el A pangás általában nasalisan kezdődik, és fokozatosan terjed a temporalis oldal felé. A látótérben megnagyobbodott vakfoltot látunk, a CFF normális. Krónikus pangásos állapot esetén pseudotumor cerebri az ödéma csökkenhet, kötőszövetesedés indul, a prominencia kisebbé válik, a kapillárisok záródnak, az idegrostok egy része elpusztul, az állapot atrophia n.

Pangásos papilla ugyanazon beteg jobb Ha az intracraniális szürkehályog műtét után javul a látás vagy emelkedik, ez áttevődik az opticus hüvelyre is, amelyben a nyomás egészen a sclera mögöttes területig megnő. A megnövekedett nyomást az axoplazma áramlása nem képes leküzdeni, az áramlás csökken, majd megszűnik, pangás keletkezik: létrejön a papilla duzzadása.

Az opticushüvely a sclera mögött vakon végződik, így mint a megnövekedett nyomás végső pontja, kompressziót is gyakorolhat a n.

A hüvely kitágulhat hosszabb nyomásfokozódás esetén, ilyenkor a kompresszió enyhül. Hasonló effektus talaján alakulhat ki pangásos papilla, ha a szemnyomás csökken jelentős mértékben.

A retina angiopathia típusai és tünetei

Ilyenkor az alacsony szemnyomás miatt képtelen az axoplazma a normalis intracraniális nyomással szemben áramlani. Ez az eset áll fenn perforáló sérülések, vagy glaucomaellenes műtétek kapcsán létrehozott fisztulák túlműködése esetén. Súlyos, szemnyomáscsökkenéssel járó gyulladások is okozhatják oedema papillae ex vacuo. Okok: a pangásos papilla leggyakoribb okát, a tumor által okozott intracraniális nyomásemelkedést már előbb említettük.

Pangásos papillát okozhatnak gyulladások is, amelyek agynyomás-fokozódással járnak. De keletkezésében szerepet játszhatnak egyéb okok is: trauma következtében kialakult subduralis vérzések, a látásélesség szakaszai belüli fejlődési rendellenességek, hydrocephalus.

Prognózis: általában jó. Ha a kiváltó ok megszűnik, a pangás gyorsan csökken, és a betegség nyom nélkül gyógyul. Pseudotumor cerebri.

Gyógyhírek

Önálló kórkép. A pangásos papilla a látásélesség szakaszai tünete mellett sem találjuk az intracraniális nyomásfokozódás okát.

Főleg fiatal, túlsúlyos nőbetegek veszélyeztetettek. Szubjektíven fejfájás és múló látászavarok jellemzik, de kezdetben a látásélesség nem csökken. Hónapok múlva a pangás krónikussá válik, ilyenkor a látás romlani kezd, és a folyamat atrophia n. Az intracraniális nyomásfokozódás oka valószinűleg a liquor-resorbtio csökkenése.

Ezt okozhatja az agyi nagyvénák trombózisa, otitis media, de leggyakrabban az ok ismeretlen marad.

Dinamikus látásélesség hogyan fejlődik

A beteget gyakran a szemész látja először, akinek követnie kell a kórképben beállott változásokat. A pangásos papilla differenciáldiagnózisa Legfontosabb elkülöníteni a papillitistől, a látóidegfő gyulladásos folyamatától.

Lényeges különbség, hogy gyulladásban a visus mindig rossz.